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鐘南山團隊在患者糞便中檢出新冠活病毒,..提示需注意下水道通暢!

作者:admin 發(fā)布日期: 2020-02-15 二維碼分享

                                     

2月10日,廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國家重點實驗室、廣州海關(guān)技術(shù)中心生物安全三級實驗室及中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院合作,從一例新型冠狀病毒肺炎患者的糞便拭子標(biāo)本中分離到一株新型冠狀病毒(2019-nCoV)。

該樣本是由珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院提供的糞便拭子標(biāo)本。實驗室通過多種細胞系接種樣本并傳代,.終從Vero E6細胞中成功分離出2019-nCoV毒株。

據(jù)悉,浙江大學(xué)傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟團隊也同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。

此前,有報道在確診2019-nCoV患者的糞便中檢測到2019-nCoV核酸陽性,但在糞便中是否有活的病毒未知。患者糞便中病毒的分離為我國2019-nCoV疾病的防控策略的制定提供重要信息,對公共衛(wèi)生安全具有重要意義。

目前,呼吸疾病國家重點實驗室聯(lián)合廣州海關(guān)技術(shù)中心已完成該病毒株的全基因組序列測定,并利用間接免疫熒光實驗結(jié)果顯示患者血漿可識別該分離株感染細胞(圖1),病毒粒子可在電鏡下觀察到,具有冠狀病毒典型結(jié)構(gòu)(圖2)。




圖2負染電鏡結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)糞-口或糞-呼吸傳播的新證據(jù)


新的發(fā)現(xiàn)是否進一步佐證糞口傳播新途徑?不同實驗室已經(jīng)分離出多個毒株,它們之間有何區(qū)別?是否發(fā)生了變異?

呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存介紹,研究發(fā)現(xiàn)了糞-口或糞-呼吸傳播的新證據(jù),但是還需要進一步驗證。

這個發(fā)現(xiàn)證實了排出的糞便的確存在活病毒,盡管目前還沒有充分的證據(jù)說明存在糞口傳播,但結(jié)合香港青衣長康邨康美樓.近發(fā)生同一建筑發(fā)生2名新冠病毒患者,可能與該樓的下水道的污染相關(guān)。所以提醒市民要更加重視個人和家庭的清潔,如便后請洗手,注意下水道的通暢,以避免有可能出現(xiàn)的糞便病毒的傳播。

部分患者咽拭子檢測轉(zhuǎn)陰,大便檢測還是陽性!
廣東嚴(yán)控出院標(biāo)準(zhǔn)
     
2月13日下午,在廣東省人民政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上,廣東省衛(wèi)生健康委一級巡視員劉冠賢就此表示,東高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹、慎重地把握出院標(biāo)準(zhǔn),因此患者住院時間比較長。

據(jù)2月4日情況通報,湖北省的平均住院日是20天,湖北以外全國患者平均住院時間是9天。湖北以外的患者住院平均時間.短的是海南,5天。廣東省的住院時間.長,是12.75天。劉冠賢表示,廣東病人驗血時間比較長,病情程度比較復(fù)雜,重癥所占比例27.6%。有一個病人按重癥收治,住院住了18天,病情好轉(zhuǎn),然后出院。
     
.近發(fā)現(xiàn)大便病毒核酸檢測結(jié)果比咽拭子的檢測要滯后,有些病人咽拭子病毒核酸轉(zhuǎn)陰了,但大便檢測病毒核酸還是陽性。廣東高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)謹、慎重地把握出院標(biāo)準(zhǔn),因此患者住院時間比較長。另外,患者60歲以上所占比例比較大,年齡高則基礎(chǔ)疾病的患病率比較高,例如有高血壓、糖尿病等疾病,治療相對復(fù)雜,這些也影響了出院的時間。

接下來出院病人會越來越多,住院時間也會相應(yīng)地減少。

各地分離出的毒株與武漢的存在一定差異

目前各地已分離出的毒株與武漢分離出的..株毒株存在一定差異。變異對于RNA病毒來說是常見的。冠狀病毒有三萬個堿基,廣州分離出的本地感染毒株有5個堿基與武漢..株毒株存在差異,在三萬個堿基中只占極少比例。后續(xù)會嚴(yán)密監(jiān)控是否發(fā)生進一步變異,隨時向國家匯報。


兩位院士團隊..:

   便后請洗手!


新華社記者2月13日從科技部獲悉,鐘南山、李蘭娟院士團隊近日分別從新冠肺炎患者的糞便樣本中分離出新型冠狀病毒,這一發(fā)現(xiàn)證實了排出的糞便中的確存在活病毒,對于準(zhǔn)確認識疾病的治病傳播機理,幫助全社會有針對性地做好防控,切斷疫情傳播途徑具有重要意義。盡管目前還沒有充分的證據(jù)說明存在糞口傳播,但大家一定要勤洗手、注意個人衛(wèi)生。

兩位院士團隊的..表示:目前正在對分離出的病毒進行進一步的傳染病學(xué)研究和科研,大家不用恐慌,一定要更加重視個人和家庭的清潔,同時注意下水道通暢,避免有可能出現(xiàn)的糞便病毒的傳播。

國家衛(wèi)健委:

消化道傳播仍需進一步觀察和研究


國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制13日下午召開新聞發(fā)布會,介紹重要醫(yī)用物資保障和醫(yī)療資源調(diào)配保障.新進展情況。


國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在會上介紹,據(jù)廣東通報,廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合廣州海關(guān)及中山五院從新冠肺炎患者糞便中分離到病毒。


米鋒指出,部分病例早期癥狀中,有腹瀉等胃腸道癥狀,患者糞便標(biāo)本中核酸檢測陽性或分離到病毒,提示感染新冠病毒后,病毒在消化道內(nèi)也可以增殖。通過對病例臨床表現(xiàn)分析表明,不管患者消化道癥狀是初發(fā)癥狀,還是并發(fā)癥狀,該病.主要的靶器官仍為呼吸道,肺炎仍是.主要的臨床表現(xiàn)。


糞便中分離到病毒,并不意味著該病主要傳播途徑發(fā)生變化,仍為呼吸道、接觸傳播為主,消化道(糞-口)傳播在全部傳播中的作用和意義仍需進一步觀察和研究。


戴好口罩和做好手衛(wèi)生,是.重要、.有效的防護措施。堅持勤洗手,規(guī)范洗手和手消毒,可以從根本上減少感染風(fēng)險。在有疫情發(fā)生地區(qū),醫(yī)院、餐館、商場等公共場所,需要做好常規(guī)的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。



..關(guān)于如何防范下水道傳播病毒的建議!

    近期發(fā)現(xiàn)一棟樓里相繼發(fā)生確診病例,由于"可能存在不明傳染源",甚至需要全棟樓的住戶醫(yī)學(xué)隔離觀察。這一事件讓很多人對下水道的氣溶膠傳播新型冠狀病毒很是擔(dān)心。記者采訪廣東疾控、廣州疾控相關(guān)..,為家庭防護提供指引。

01氣溶膠和糞口傳播還有待驗證

      市疾病預(yù)防控制中心副主任張周斌表示,實際上,新冠病毒的氣溶膠和糞口傳播還需要進一步驗證。

       不過,相關(guān)病例與更多的疫情防控進展,提醒居民要更加嚴(yán)格落實個人防護,勤通風(fēng)、勤消毒、勤洗手、戴口罩。

        特別要強調(diào)的是,洗手前不要摸眼睛嘴巴;戴口罩要注意規(guī)范,要貼合面部,不能露出鼻孔。

         只要把這些衛(wèi)生習(xí)慣做好,很多傳染病都會離我們越來越遠。

02地漏務(wù)必加蓋 + 每周加水

       家居防范氣溶膠傳播病毒,主要部位是各處地漏與衛(wèi)生間馬桶。如果下水道有 反水、漏水問題,應(yīng)當(dāng)加強馬桶、便池的密封性。城市生活污水、糞水管分開,不會出現(xiàn)污染飲用水問題。


       廣東疾控..指出,有的新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉,檢測發(fā)現(xiàn)病毒能夠在糞便中檢出,不能排除會出現(xiàn)沖廁所導(dǎo)致糞便顆粒氣溶膠存在。

       因此,家中各處地漏口,在非排水時,需要用蓋子遮擋,如果沒有蓋子,可以用塑料袋裝上水,自制一個地漏蓋。每周一次將一杯清水 ( 約 500mL ) 倒進排水口,然后倒入有效氯濃度 2.5g/L 的含氯消毒液 10mL ( 一茶匙 ) ,30 分鐘后再倒入一杯清水,這樣可讓地漏彎頭處存夠水,起到隔絕作用。

03通風(fēng) + 蓋上馬桶蓋再沖水

       衛(wèi)生間要保持開窗通風(fēng),建議每天開窗通風(fēng) 3 次,每次半小時以上。不能自然通風(fēng)的可采用排氣扇等機械通風(fēng)。

       倡導(dǎo)良好的家居衛(wèi)生習(xí)慣,使用無害化衛(wèi)生廁所,不使用便桶等,減少污染物暴露和清洗時帶來的風(fēng)險。沖水時養(yǎng)成良好習(xí)慣,先蓋上馬桶蓋再沖水,并及時使用洗手液在流動水下洗手。

       家中有人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等 癥狀時,可用消毒劑對衛(wèi)生間物表、地面、馬桶等進行消毒。高頻接觸物件或部位如門把手、洗手池臺面、水龍頭開關(guān)、洗手盆、坐便 器、便池、馬桶按鈕等,每日至少消毒兩次。

04家居預(yù)防性消毒指引

       84 消毒液可按消毒液 : 水為 1:100 稀釋,作為有效氯 500mg/L 即有效氯 5% 使用;75% 乙醇消毒液可直接使用;日常家居類消毒劑比如威露士、滴露、藍月亮等品牌,按產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配制和使用。

1. 臺面、開關(guān)、洗手盆、坐便器等日??赡芙佑|使用的物品表面,用含有效氯 250 mg/L~500 mg/L 的含氯消毒劑擦拭,再用清水洗凈;每天至少一次。

2. 地面表面,每天用 250mg/L~500mg/L 的含氯消毒劑進行濕式拖地。

3. 日常的織物比如毛巾、衣物等,用 250mg/L~500mg/L 的含氯消毒劑浸泡 1 小時,或采用煮沸 15 分鐘消毒。

4. 對耐熱的物品,可煮沸 15 分鐘或用 250mg/L~500mg/L 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘,后用清水漂洗干凈。


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